Comité Français de Lutte Contre l'Hypertension Artérielle

Bilan initial dans l’hypertension artérielle

Ecrit par Webmaster CFLHTA le 28 octobre 2011.

Le bilan initial d’un hypertension artérielle a plusieurs objectifs :

  • confirmer la présence d’une tension élevée, au calme et au repos, par la réalisation de l’automesure de la tension ou d’une Mesure Ambulatoire de la Pression Artérielle (MAPA)
  • rechercher une cause curable à l’hypertension (sténose d’une artère rénale, adénome sur une glande surrénale) ;
  • depister le retentissement sur les organes (coeur, rein, artères) et dépister des complications ;
  • rechercher l’existence d’autres facteurs de risque qui, associés à l’hypertension artérielle augmentent le risque de complications cardio-vasculaires.

Il comporte :

  • un examen clinique avec auscultation cardiaque et pulmonaire, et palpation des pouls ;
  • un électrocardiogramme (ECG) de repos qui permet :
    • d’apprécier le bon fonctionnement du coeur, la régularité de son rythme ;
    • de rechercher une hypertrophie du ventricule gauche et/ou des signes d’ischémie myocardique liée à un athérome des artères coronaires ;
  • une prise de sang afin de réaliser un dosage :
    • de la créatininémie (pour apprécier le fonctionnement des reins) ;
    • de la kaliémie (pour dépister une cause provenant des glandes surrénales) ;
    • de la glycémie à jeun (pour rechercher un diabète de type 2 souvent associé à l’hypertension en cas de surpoids) ;
    • des lipides sanguins (cholestérol total, LDL et HDL-cholestérol et triglycérides) ;
  • un examen d’urine afin de dépister une protéinurie ou une hématurie microscopique (sang en quantité minime) .