Comité Français de Lutte Contre l'Hypertension Artérielle

Pratiquer l’automesure de la tension

Ecrit par Webmaster CFLHTA le 1 octobre 2020.

L'automesure de la tension consiste à mesurer sa tension le matin (3 mesures) et le soir (3 mesures) pendant 3 jours de suite.

Selon la Haute Autorité de Santé, l'automesure aide le médecin pour la prise en charge des hypertendus dans les circonstances suivantes :

  • la confirmation du diagnostic de l'HTA

  • l'évaluation de l'efficacité du traitement antihypertenseur

  • le diagnostic d'un effet blouse blanche et le suivi des patients identifiés

  • la première étape dans la prise en charge d'une hypertension résistante 

Pour réaliser une automesure de la tension, il est nécessaire de disposer d'un tensiomètre automatique à son domicile.

Pour aider le patient à bien réaliser son automesure et pour lui apporter un conseil sur la conduite à tenir en fonction des tensions mesurées, la Fondation de Recherche sur l'HTA et quatre associations médicales recommandent l'usage de l'application suiviHTA  

  

Utiliser un tensiomètre automatique

Pour une mesure plus précise de la tension, les tensiomètres automatiques sont aujourd’hui recommandés car la mesure de la tension se fait avec l'unité mmHg.

Le tensiomètre automatique affiche la tension SYS avec 3 chiffres et la tension DIA avec 2 ou 3 chiffres. Ainsi, par exemple, une tension mesurée à 12/8 par méthode auscultatoire s’affichera à 128/84 sur le tensiomètre automatique.

La valeur PULSE indique le nombre de battement cardiaque par minute.

Importance d'une bonne position pendant la mesure

La position assise est recommandée pour la mesure de la tension avec un tensiomètre automatique.

Avec un tensiomètre de poignet, la position  "bras croisés, le poignet à la hauteur du coeur" permet d'obtenir la tension la plus fiable.

Avec un tensiomètre de bras, la position du poignet n'a pas d'influence sur la mesure de la tension.

Tensiomètre automatique au bras : choisir la bonne taille de brassard

Avec le tensiomètre de bras la taille du brassard influence la fiabilité des mesures.

  • Un brassard de taille M 22-36 cm est adapté à un bras de circonférence normale.
  • Un brassard de taille 22-42 cm convient au "gros bras".

Avec un tensiomètre automatique de bras, le brassard peut être positionné sur le bras nu ou couvrant la manche d’un vêtement d'épaisseur modérée.

Mesure de la tension en suivant le protocole  

L'automesure impose la mesure de la tension par le patient lui-même.

Les mesures successives sont à effectuer sur le même bras.

Le protocole est :

  • rester assis, au repos, ne pas fumer, ne pas parler

  • 3 mesures consécutives séparées de 1 minute, en restant assis entre chaque

  • 2 session par jour : le matin et le soir

  • 3 jours consécutifs

  • Les chiffres de la tension sont à inscrire sur le relevé tensionnel papier ou sur une application dédiée

Report des chiffres de tension sur un relevé d'automesure papier ou une application dédiée

Les chiffres de tension affichés sur le tensiomètre sont à reporter sur un relevé d'automesure.

Le relevé papier est à communiquer à un professionel de santé.

L'usage d'une application dédiée, comme suiviHTA, permet une analyse automatisée des tensions et la délivrance d'un conseil pour refaire l'automesure et/ou prendre un avis médical.

Les tensions sont mémorisées permettant d'obtenir un historique.

La FRHTA, le CFLHTA, la SFHTA, La Fédération Française des Diabétiques et la Société Française de Médecine Digitale recommandent l'utilisation de l'application suiviHTA.

5 raisons  d'utiliser l'application suiviHTA

Les plus de l'application suiviHTA :

  • Réaliser l'automesure selon les bonnes pratiques

  • Recevoir des conseils adaptés après avoir fait l'automesure

  • Stockage des données personnelles uniquement sur le smartphone

  • Conserver l'historique des données de tension sur son smartphone

  • Envoyer le rapport de  l'automesure à son médecin