Le questionnaire que vous allez remplir concerne vos habitudes alimentaires actuelles. Il permet de dépister une consommation excessive de sel dans votre alimentation.

Vous êtes 

Homme Femme
Votre poids actuel est  : ?

Kg
Votre taille actuelle est  : ?

cm
Dans une journée habituelle, votre consommation totale (ensemble des repas de la journée) pour le pain et/ou biscotte et/ou viennoiserie  est de :

0 à 3 morceaux/parts par jour (moins de 160 g)
4 ou 5 morceaux/parts par jour (160 à 200 g)
6 morceaux/parts ou plus par jour (240 g ou plus)

Dans une semaine habituelle, vous consommez du fromage (à l’exclusion du fromage blanc) au cours de 7 repas ou plus par semaine :

Oui Non
Dans une semaine habituelle, vous consommez de la charcuterie (à l’exclusion du jambon blanc) au cours de 2 repas ou plus :

Oui Non
Dans une semaine habituelle vous consommez 2 fois ou plus, un des plats suivants : pizza, quiche, burger, crevettes, poisson fumé, olives, graines salées, chips, plat cuisiné par un traiteur :

Oui Non
Pour la préparation de certains plats vous utilisez des bouillons cubes ou des rehausseurs de goût en poudre :

Oui Non