Les inhibiteurs directs de la rénine

Comment ça marche ?
La nouvelle classe médicamenteuse des inhibiteurs directs de la rénine appartient au groupe des bloqueurs du système rénine angiotensine dont l’action antihypertensive est liée à la diminution de l’angiotensine 2 et à la baisse des résistances périphériques totales. Commercialisé depuis 2007 aux USA, l’aliskiren, est le seul médicament de cette classe. Il est disponible en France depuis 2009. L’action antihypertensive de l’aliskiren est supérieure à celle de l’hydrochlorothiazide et à celle du ramipril. Les études réalisées en association ont montré un effet antihypertenseur additif de l’aliskiren en association à l’hydrochlorothiazide , au ramipril, à l’amlodipine et au valsartan.

Les effets indésirables les plus fréquents
La tolérance clinique et biologique est comparable à celle d’un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine 2 mais une accélération du transit intestinal peut s’observer au dosage de 300 mg. La surveillance biologique (créatinine, kaliémie) est identique à celle des autres bloqueurs du système rénine angiotensine.