| HTA
et exercice physique |
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| HTA
et mode de vie |
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| HTA
et pilule |
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| HTA
et grossesse |
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| HTA
et prise médicamenteuse |
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| HTA |
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| Diagnostic
d'HTA |
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Il
n'y a pas besoin d'un effort important : une activité physique
modérée suffit pour peu qu'elle soit régulière.
Par exemple :
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Marche
à un rythme assez soutenu.
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Jardinage.
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Danse.
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Bicyclette.
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Même
jouer avec vos petits-enfants constitue bien souvent un exercice
physique non négligeable.
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On
peut améliorer son équilibre simplement en s'entraînant
à se tenir sur une jambe, et faire des exercices d'assouplissement.
Les personnes qui se sentent un peu faibles doivent commencer progressivement
(musculation douce et assouplissement) avant de passer à
une activité physique plus soutenue.
Commencez
lentement sans essayer de forcer : vous risqueriez de vous
faire mal, mais surtout de vous décourager. Pour certaines
activités, un certificat médical vous sera demandé.
Dans la plupart des cas, il vous sera délivré par
votre médecin généraliste qui connaît vos éventuels
autres problèmes de santé (arthrose, etc. et donc
pourra vous conseiller dans le choix de l'activité la mieux
adaptée dans votre cas :
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Si
vous n'étiez pas active auparavant, choisissez quelque
chose de facile. Commencez par un peu de marche quotidienne,
utilisez les escaliers au lieu de prendre l'ascenseur. Il
sera toujours temps de passer à une activité
plus soutenue lorsque votre forme physique s'améliorera.
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L'important
c'est la régularité.
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Fixez-vous
des objectifs réalistes. Même s'il ne s'agit
que de marcher 5 ou 10 minutes au début, vous aurez
atteint votre objectif. Puis vous pourrez augmenter progressivement
la distance ou l'allure de votre marche.
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Ils
sont nombreux :
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D'abord
c'est agréable, c'est bon pour le moral, et cela vous
permet de rencontrer des gens.
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Vous
vous sentirez rapidement mieux et cela se verra.
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Vous
vous sentirez plus sûre de vous.
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Sur
le plan de la santé proprement dite, l'exercice physique
a un effet bénéfique sur le cour, le système
respiratoire et la circulation et permet d'améliorer
l'endurance. En outre, cela entretient la musculature, aide
à garder un poids stable, et prévient l'ostéoporose
(déminéralisation osseuse qui survient après
la ménopause). Dans votre cas, cela va participer au
traitement de votre hypertension.
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Oui, pourquoi pas. Il est possible de faire du sport même lorsque l'on est hypertendu et tout ce qui peut vous aider à gérer votre stress peut être bénéfique. Vous pourriez faire de la natation, de la marche, du vélo ou toute autre activité physique qui vous permette de vous défouler, d'éliminer la pression de la vie quotidienne. Les techniques de relaxation, yoga, sophrologie, peuvent être bénéfiques également mais en aucun cas elles ne dispensent du traitement antihypertenseur. Il faut les considérer comme un « plus ».
| HTA
et mode
de vie |
| Pourquoi
faut-il supprimer l'alcool et le tabac quand on a de la tension
? |
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Parce
que l'alcool consommé en quantité importante
peut augmenter la tension et empêcher le traitement antihypertenseur
d'agir pleinement si l'on doit vous en prescrire un. De plus, les
boissons alcoolisées sont caloriques, ce qui peut faire grossir
et le surpoids peut également favoriser l'hypertension.
Les hommes hypertendus ne devraient pas boire plus de 2 à
3 verres de vin par jour, et les femmes un peu moins.
Quant au tabac, c'est un autre
de maladie cardiaque. L'association tabac et hypertension est mauvaise
pour les artères.
Les
aliments cuisinés du commerce (surgelés, conserves,
plats sous vide) sont souvent plus salés que des plats cuisinés
chez soi. Il faut donc y prendre garde car une consommation excessive
de sel peut favoriser la survenue d'une hypertension. Certains
aliments sont plus riches en sel que d'autres, comme la charcuterie
ou le fromage. Certaines eaux minérales gazeuses également
sont plus salées que les eaux plates. Chez un hypertendu,
la première chose à faire est de bannir la salière
de la table. Cela suffit habituellement à diminuer la consommation
journalière.
Il
est vrai que certaines circonstances de la vie, certaines émotions
peuvent faire monter de façon transitoire la tension (le
stress y contribue). Mais si votre médecin vous a
diagnostiqué de l'hypertension, c'est tout autre chose.
Cela signifie que l'élévation de la pression artérielle
est permanente. Un changement de votre mode de vie est nécessaire,
mais il ne suffira peut-être pas à lui seul à
faire baisser votre tension. Au bout de quelques mois, si la tension
n'a pas baissé, un traitement par des médicaments
peut s'avérer nécessaire.
La
pression artérielle a ceci de particulier qu'elle n'est pas
stable, elle fluctue au cours de la journée s'adapte à
l'activité physique ou à l'état émotionnel
dans lequel on se trouve. Il est certain que lorsque l'on est énervé,
en colère ou surmené, les chiffres de pression artérielle
sont plus élevés que lorsque l'on est calme détendu,
reposé.
Mais dès que le stress cesse, c'est-à-dire une fois
passée la colère, la nervosité, la peur ou
la crise d'angoisse aiguë, la tension revient à son
niveau de base.
Ainsi imaginons que votre tension habituelle soit à 12/8
; à l'occasion d'un stress important elle peut monter pendant
quelques minutes voire quelques heures à 16/9 ou plus, mais
lorsque vous reprenez votre calme, elle redescend à 12/8.
En conclusion : Le stress peut provoquer des montées de tension,
ponctuelles, mais n'est pas à l'origine de ce que l'on appelle
l'hypertension artérielle.
| Est-ce que je dois modifier quelque chose dans mon mode de vie ?
Manger différemment, supprimer le café ou l'alcool. |
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L'hypertension est un facteur de risque de maladie cardiaque et vasculaire, mais ce n'est pas le seul. Et il est préférable de ne pas cumuler les facteurs de risque, aussi lorsque l'on est hypertendu il est conseillé de surveiller son poids, d'arrêter de fumer, de ne pas abuser du sel, de l'alcool ou du café. Ces conseils pourraient d'ailleurs être proposés à tout le monde.
| HTA
et pilule |
| Est-ce
fréquent que la pilule donne de l'hypertension, j'ai plein
d'amies qui la prennent depuis plusieurs années et je ne
les ai jamais entendu parler de cela ! |
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Moins
de 5% des femmes développent une hypertension sous pilule.
C'est un phénomène que l'on observe davantage avec
les pilules fortement dosées en hormones.
En
général, ce n'est pas grave et d'autant moins que
l'on s'en aperçoit tôt. D'où l'importance de se faire
suivre régulièrement lorsque l'on prend une contraception.
Habituellement, la tension redevient normale dans les semaines qui
suivent l'arrêt de la pilule mais cela peut prendre parfois
jusqu'à trois mois sans que cela soit inquiétant.
Ce retour à la normale permet d'affirmer qu'il s'agissait
bien d'une hypertension liée à la contraception. En
revanche, si après plusieurs mois d'arrêt vos chiffres
de pression artérielle restent élevés, votre
gynécologue vous adressera certainement à un cardiologue
pour faire un bilan et s'assurer qu'il n'existe pas une autre à votre hypertension.
Il
y a effectivement un risque que cela se reproduise. Toutefois votre
gynécologue vous proposera peut-être d'essayer une
pilule moins dosée, dite microdosée, voire une pilule
uniquement composée de progestatifs. Dans tous les cas, il
faudra faire surveiller votre tension très régulièrement.
Par ailleurs, votre gynécologue ou votre médecin traitant
ont dû vous expliquer qu'il est recommandé de ne pas fumer
lorsque l'on est sous contraceptifs oraux : pilule, hypertension
et tabac ne font pas bon ménage.
| HTA
et grossesse |
| Puis-je
envisager une grossesse alors que je suis hypertendue et faudra-t-il
modifier mon traitement antihypertenseur ? |
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Il
faudra sans doute adapter votre traitement en effet, pour deux
raisons :
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Certains
médicaments contre la tension ne sont pas conseillés
pendant la grossesse, sans que l'on ait pu démontrer
un quelconque risque de malformation. On sera donc peut-être
amené à remplacer votre traitement habituel
par un autre parfaitement adapté à la femme
enceinte.
Toutefois soyez rassurée, si par hasard vous débutiez
une grossesse alors même que vous prenez un médicament
pour la tension sans savoir s'il est ou non adapté
à la grossesse. Il sera temps de le changer dès
la confirmation de la grossesse.
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Il
est classique que la pression artérielle baisse chez
la femme au cours du premier trimestre de grossesse aussi
il est possible qu'on soit amené à diminuer
votre traitement voire à l'interrompre au cours de
cette période. Voilà qui est plutôt une bonne
nouvelle, non ?
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| HTA
et prise
médicamenteuse |
| Qu'est-ce
que je risque réellement en ayant 16/10 ? Autrefois, on
m'avait dit que jusqu'à 16/9 cela allait ? |
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C'est
vrai les normes de pression artérielle ont été
revues à la baisse ces dernières années. Aujourd'hui,
les valeurs normales sont 140/90 (14/9).
Il n'y a pas que la tension qui pose problème. Vous cumulez
beaucoup de facteurs de risque de maladie cardiovasculaire : trop
de tension, trop de cholestérol, le tabagisme. Il est important
de s'occuper de tous ces problèmes, quitte à programmer
une prise en charge progressive.
Parlez-en
à votre médecin. Il peut peut-être vous aider.
Il y a aujourd'hui des moyens d'aide au sevrage tabagique. Et si
vous reprenez une activité physique en même temps,
vous ne prendrez pas autant de poids.
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Ce
que je cherche dans le sport c'est la compétition ou
bien me dépasser. Je n'aime que le squash ou le karaté,
par exemple, alors j'avoue que la marche cela ne me dit rien,
et de plus, jamais je ne pourrai m'y astreindre
5 jours par semaine.
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Ce
qui est bénéfique pour le cour et le système
cardiovasculaire dans son ensemble, c'est plutôt le travail en endurance.
Vous pourriez par exemple vous mettre au golf, aller à la
piscine ou faire du sport en salle. Vous pouvez alterner ces activités
et vous aurez moins l'impression de " faire de l'exercice ".
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Est-ce
que je dois prendre un médicament tous les jours, même
en vacances lorsque je suis détendue ?
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Lorsque
l'on est hypertendu, c'est-à-dire que les chiffres de pression
artérielle restent trop élevés en permanence,
il est indispensable de suivre un traitement anti-hypertenseur et
celui-ci doit être pris tous les jours, et de préférence
à heure fixe. Si vous arrêtez ou oubliez de prendre
le médicament les chiffres de tension artérielle remontent
et cela peut favoriser la survenue de complications.
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Lorsque
je fais une « poussée de tension » comme
cela s'est déjà produit, avec une sensation de
malaise, est-ce que je dois faire quelque chose, prendre un
comprimé supplémentaire à ce moment-là
par exemple ?
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Non,
c'est inutile. Tout d'abord il n'est pas certain que les malaises
soient en rapport avec votre tension trop élevée.
Consultez plutôt votre médecin rapidement car si réellement
votre tension est mal équilibrée, c'est lui qui jugera
de la nécessité ou non de modifier le traitement.
N'arrêtez jamais, ni ne modifiez votre traitement, quelles
que soit les circonstances, sans avis médical.
| HTA
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| Qu'est-ce
qui est le plus important dans mon cas : soigner correctement
mon diabète ou bien contrôler ma tension ? Sur quoi dois-je
être le plus vigilant ? |
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Le
diabète et l'hypertension sont 2 facteurs de risque de maladie
cardiovasculaire qui lorsqu'ils sont associés doivent être
traités efficacement tous les deux, car le risque de survenue
d'un accident cardiaque ou d'une attaque est majoré. Vous
en avez fait la douloureuse expérience.
Le diabète comme l'hypertension touchent les artères,
le cour et les reins. Leurs effets néfastes à ce niveau
s'additionnent.
Mais, point positif : certaines modifications de votre mode de vie
vont être efficaces sur les deux. Ainsi, le fait de perdre
un peu de poids et/ou de faire de l'exercice améliorera à
la fois votre diabète et fera baisser un peu votre tension.
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Est-ce
fréquent d'avoir à la fois du diabète et
de la tension ? Et comment expliquer que j'ai fait d'emblée
un infarctus alors que je n'avais pas eu de signes d'alerte
auparavant ?
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Chez
les diabétiques, il est fréquent que l'infarctus soit
"inaugural", c'est-à-dire que l'entrée dans
la maladie cardiaque se fasse sans signe avant-coureur. En effet,
l'hypertension comme le diabète sont deux affections sournoises,
silencieuses, qui évoluent longtemps à bas bruit.
On n'a pas de symptômes, donc on ne se sent pas vraiment malade
et puis un jour c'est l'accident ! C'est pourquoi, il est important
de consulter régulièrement un médecin pour
dépister tôt une hypertension ou un diabète et ensuite
se traiter s'il y a lieu.
Ce
qui est bénéfique pour le cour et le système
cardiovasculaire dans son ensemble, c'est plutôt le travail en endurance.
Vous pourriez par exemple vous mettre au golf, aller à la
piscine ou faire du sport en salle. Vous pouvez alterner ces activités
et vous aurez moins l'impression de " faire de l'exercice ".
| Diagnostic
d'HTA
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| Comment
être sûre que ma tension est en permanence trop élevée
et que ce ne sont pas uniquement des élévations passagères
parce que je suis émotive ou énervée au moment
où on la mesure ? |
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Il
existe des moyens de le vérifier. Si votre médecin
a un doute sur le caractère permanent de votre hypertension,
il peut vous proposer soit d'effectuer un enregistrement à
domicile et en continu de votre pression artérielle sur 24
heures au moyen d'un petit appareil que vous porterez à la
ceinture (Mesure Ambulatoire de Pression Artérielle
ou MAPA), soit d'avoir recours à l'auto-mesure
tensionnelle. Dans ce dernier cas, il vous confiera un appareil
électronique et vous demandera d'effectuer vous même
un certain nombre de mesures de votre pression artérielle
à des moments précis de la journée.
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