Comité Français de Lutte Contre l'Hypertension Artérielle

Bilan initial d’une hypertension

Ecrit par Webmaster CFLHTA le 28 octobre 2011.

Le bilan initial d’un hypertension a plusieurs objectifs :

  • rechercher une cause à l’hypertension (dans 95% des cas, aucune cause n’est retrouvée mais néanmoins il faut s’en assurer) ;
  • apprécier le retentissement de l’hypertension ou dépister d’éventuelles complications déjà présentes ;
  • rechercher l’existence d’autres pathologies ou de facteurs de risque qui, associés à l’hypertension augmenteraient le risque de maladie cardiovasculaire et pourraient alors modifier la prise en charge (intensification du traitement) ou orienter le choix du traitement antihypertenseur.

Il comporte :

  • un examen clinique complet avec notamment une auscultation cardiaque et pulmonaire, la palpation des pouls et l’auscultation des trajets de certaines artères notamment au niveau des membres inférieurs ;
  • un électrocardiogramme (ECG), examen totalement indolore qui peut être réalisé au cabinet de votre médecin généraliste ou chez un cardiologue. Cet examen permet :
    • d’apprécier le bon fonctionnement du cour, la régularité de son rythme ;
    • de rechercher une hypertrophie de certaines parties du cour (hypertrophie du ventricule gauche) et/ou des signes d’ischémie myocardique (mauvaise irrigation du muscle cardiaque) liée à un rétrécissement ou un spasme des artères qui nourrissent le cour, appelées artères coronaires ;
  • une prise de sang afin de réaliser un dosage :
    • de la créatininémie (pour apprécier le fonctionnement des reins) ;
    • de la kaliémie (potassium sanguin) ;
    • de la glycémie à jeun (taux de sucre dans le sang) ;
    • du cholestérol sanguin (cholestérol total et HDL-cholestérol) et des triglycérides ;
  • un examen d’urine afin de vérifier simplement à l’aide d’une bandelette, l’absence de protéine ou de sang dans les urines.