Comité Français de Lutte Contre l'Hypertension Artérielle

Dans infos@tension de novembre 2021 : « tension variable : qu’en penser ? »

Ecrit par Webmaster CFLHTA le 26 Nov 2021. Posté dans Actualités

La Fondation de Recherche sur l'Hypertension Artérielle en partenariat avec le CFLHTA propose d'envoyer par mail infos@tension, la lettre mensuelle d'information sur l'HTA.

Chaque mois son sommaire comporte : Le Conseil du Pr Xavier Girerd (FRHTA), L'info recherche par le Dr Marie-Catherine Wimart (CFLHTA), Le chiffre FLAHS et L'invité.

En novembre 2021, le thème est "La tension variable" et l'invité est le Pr Olivier Hanon,  Gériatre et Président du Comité Français de Lutte contre l'HTA qui nous parle des liens entre l'hypertension et les troubles de la mémoire. Le Pr Xavier Girerd, dans son conseil, veut aider les hypertendus à reconnaître les causes d'une tension variable. Les articles de infos@tension sont mis à disposition sous forme audio et sous forme écrite. Le podcast est d'une durée d'écoute inférieure à 7 minutes. Pour recevoir infos@tension sur sa boite mail inscrivez-vous ici 

e-santé en HTA en France: actualités en novembre 2021

Ecrit par Webmaster CFLHTA le 21 Nov 2021. Posté dans Actualités

Le Pr Xavier Girerd, président de la FRHTA et cardiologue à l’APHP,  nous explique L’apport de la e-santé dans le parcours du patient hypertendu :

il conseille de regarder les vidéos qui expliquent comment utiliser l’application DepistHTA :

https://youtu.be/fYQTTnBJbLw

et SuiviHTA:

https://youtu.be/4gogBtaBWwY

 

L’hypertension  est la maladie chronique la plus fréquente en France (10 millions de patients traités) et un motif de consultation très fréquent pour le médecin généraliste et le cardiologue.

Avec l’augmentation du nombre des hypertendus et la diminution du nombre de médecins pouvant les prendre en charge, le parcours de soin de l’hypertendu est en train de se modifier avec aujourd’hui la nécessité de diminuer le nombre de consultations au cours du suivi annuel. En parallèle, la popularisation des tensiomètres automatiques a été rendue possible par la simplicité de leur usage, sans l’aide d’un professionnel de santé, et par la diffusion de recommandations pour la réalisation de l’automesure de la tension.

Depuis quelques années, la e-santé a fait son entrée dans le parcours de soins de l’hypertendu avec la mise à disposition d’applications et de plateformes dédiées qui organisent le recueil et l’échange des informations entre le patient et son médecin. Ces outils permettent d’apporter une aide pour le patient mais aussi pour le médecin.

Depuis 10 ans, plusieurs études randomisées ont été entreprises dans le monde donnant le statut de «thérapeutique numérique » à des solutions numériques ou des plateformes ayant chacune des spécificités mais ayant toutes en commun l’usage d’un tensiomètre automatique par le patient et la communication des résultats du suivi d’un protocole d’ automesure de la tension aux professionnels de santé en charge de la stratégie thérapeutique de l’HTA. Selon les plateformes d’autres fonctions étaient ajoutées dans l’outil de télé-surveillance (observance médicamenteuse, aide aux choix des thérapeutiques non médicamenteuses ou médicamenteuses).

En Aout 2021 a été publiée dans le New England Journal of Medicine l’étude STEP (Strategy of blood pressure inTervention in the Elderly hypertensive Patients) réalisée en Chine (Zhang W, et col. STEP Study Group. Trial of Intensive Blood-Pressure Control in Older Patients with Hypertension. N Engl J Med. 2021 Sep 30;385(14):1268-1279). Elle a inclus 8511 hypertendus âgés de 60 à 80 ans qui ont été suivi pendant plus de 3 ans en comparant deux objectifs après tirage au sort pour l’objectif de la baisse de la SYS à atteindre. 4243 patients devaient atteindre entre 110-129 pour la SYS et 4268 patients devaient atteindre 130-149. Les traitements utilisés étaient l’olmesartan en association éventuelle à l’amlodipine et à l’Hydrochlorothiazide.

Une originalité de cette étude a été de proposer à tous les patients une surveillance de la tension par un tensiomètre automatique OMRON connecté au smartphone du patient. Les patients ont été éduqués pour utiliser de façon autonome le tensiomètre et l’application. En cas de difficultés ils ont été aidés par un membre de leur famille. Chaque patient devait réaliser,  une fois par semaine, une mesure de sa tension à domicile qui était transmise automatiquement par son téléphone sur la plateforme de l’étude. En cas de tension trop élevée ou d’oubli de la prise des médicaments, des alertes étaient déclenchées. L’équipe médicale avait connaissance de la tension de ses patients par un accès direct à la plateforme.

Les résultats de l’étude sont très spectaculaires :

  • 95% des patients ont utilisé le système tensiomètre/smartphone tout au long de l’étude.
  • 77% des patients ont pu maintenir leur tension dans l’objectif qui leur avait été fixé.
  • Une diminution des AVC de 32% et de 26% des complications cardiovasculaires a été notée dans le groupe ayant obtenu la tension la plus basse sans que soit noté une augmentation des effets secondaires à l’exception du nombre plus important d’épisodes d’hypotension.

En octobre 2021, a été publiée dans l‘Europen Heart Journal l’étude HERB-Digital Hypertension 1 (Efficacy of a digital therapeutics system in the management of essential hypertension: theHERB-DH1 pivotal trial. European Heart Journal (2021) 42, 4111–4122 doi:10.1093/eurheartj/ehab559). Cette étude randomisée menée au Japon a utilisé le système HERB qui est décrit comme étant un nouveau système interactif utilisable sur un smartphone permettant à son utilisateur de suivre des conseils de modification de son hygiène de vie (limitation de la consommation de sel, augmentation de l’activité physique, contrôle du poids,   afin d’obtenir une baisse de la pression artérielle.

Les résultats de cette étude pilote randomisée et menée chez  390 hypertendus ont montré  qu’après 12 semaines de suivi :

  • il est noté une baisse supplémentaire de -3,6 mmHg pour la SYS à la consultation et de -2,4.  (
    intervalle de confiance 95% de -4.5 à -0.3) à la Mesure Ambulatoire de Pression Artérielle.
  • l’utilisation du système HERB était de 98% après 12 semaines.
  • il est observé un corrélation entre l’usage de l’application et la baisse de la pression
    artérielle.

En conclusion : les études STEP et HERB-DH nous montrent qu’en Asie il a été possible de mettre au point des  parcours de soin très innovants pour le suivi des hypertendus avec la démonstration d’une efficacité de thérapies digitales qui sont toutes basées sur l’utilisation très régulière de l’automesure associée à l’usage d’une application permettant la communication entre le patient et l’équipe de soin. En  France, il n’existe pas encore de « thérapie digitale »  ayant obtenu l’agrément des autorités de santé. Toutefois, si les outils de la e-santé qui sont disponibles sont encore d’un usage encore limité,. la Fondation de Recherche sur l’HTA s’est engagée dans un programme visant à développer des outils numériques (application, plateforme, parcours de soin aidé du numérique) qui permettront de transformer le parcours traditionnel. Dans ce nouveau parcours, une place centrale est donnée à l’automesure et à l’usage d’outils de la e-santé. Cette transformation ne sera possible que si le patient accepte d’assurer des nouvelles tâches comme  la réalisation de l’automesure et l’utilisation des outils numériques. La Fondation de Recherche sur l’HTA s’est donnée comme mission d’accompagner tous les acteurs de cette « révolution en marche ».

Pour connaître les progrès apportés par la e-santé dans le suivi des hypertendus en France, il est conseillé de consulter la rubrique e-santé sur le site FRHTA.org

Réaliser le nouveau test Autodépistage de la tension pour connaître sa tension

Ecrit par Webmaster CFLHTA le 16 Sep 2021. Posté dans Actualités

Le test est un nouvel outil permettant d’interpréter la tension mesurée par un tensiomètre automatique.
Mis au point par les experts de l’Hypertension Artérielle à partir des recommandations 2020 ISH Global Hypertension Practice Guidelines, il comporte 3 étapes:
  • Mesurer la tension avec un tensiomètre automatique
  • Reporter les chiffres du tensiomètre sur le tableau spécifique
  • Compter les symboles pour interpréter les chiffres de la tension

Selon le Pr Xavier Girerd, Président de la Fondation de Recherche sur l’HTA, l’autodépistage de la tension doit être réalisée une fois par an à partir de l’âge de 30 ans, en particulier chez les sujets dont les parents sont soignés pour une HTA, en cas de prise de poids récente de plus de 3 kg, et chez les consommateurs de sel en excès.

Télécharger gratuitement  en cliquant

Le CFLHTA en collaboration avec la FRHTA met à disposition gratuitement des professionnels de santé des exemplaires du test  .

Pour les obtenir, contacter la FRHTA.  

Congrès mondial ISH 2021 : 15 millions d’hypertendus en France selon depistHTA

Ecrit par Webmaster CFLHTA le 06 Avr 2021. Posté dans Actualités

A l’occasion du  Congrès mondial organisé par l’International Society of Hypertension, les données des enquêtes FLAHS 2019 et 2020 sont à l’honneur avec plusieurs communications qui permettent de préciser la prise en charge des hypertendus en France.

L’enquête FLAHS 2019 a conduit à une participation de 7627 sujets âgés de 35 ans et plus parmi lesquels 1706 possédaient un tensiomètre automatique. L’auto dépistage selon le protocole depistHTA a été possible chez 938 sujets patients traités par anti-hypertenseurs et chez 767 sujets non traités.

Une tension élevée  (≥140/90) a été observée chez 19% des sujets sans traitement et chez 36% de ceux traités par médicament anti-hypertenseur.

A partir de ces données il a été calculé qu’en France, il y avait 10,5 millions de sujets prenant des médicaments antihypertenseurs et 5 millions de sujets ayant une tension élevée lors d’un auto-dépistage effectué avec un tensiomètre automatique. Ces sujets sont donc des hypertendus qui s’ignorent et ne sont pas pris en charge.

Pour en savoir plus sur d’autres travaux scientifiques réalisés avec le soutien de la Fondation de Recherche sur l’HTA et communiqués lors du congrès ISH/ESH 2021, rendez vous sur le site de la FRHTA.

 

Achat tensiomètre automatique au bras avec choix de brassard

Ecrit par Webmaster CFLHTA le 19 Fév 2021. Posté dans Actualités

L’achat d’un tensiomètre automatique au bras avec le choix de la taille du brassard peut se faire sur PharmediStore, un site sélectionné par la FRHTA pour un prix attractif sur le tensiomètre Spengler TENSONIC

L’achat d’un tensiomètre automatique des marques OMRON  ou Hartmann peuvent se faire sur les sites de vente de matériel médical